Nistatina e óxido de zinco pomada previnem assadura?

Não é incomum, não é infrequente e os pediatras e dermatopediatras SURTAM! rsrs

Muitos pais e cuidadores compram ou ganham no chá de bebê a pomada de nistatina + óxido de zinco. Ela tem um preço acessível, fica sempre vísivel na farmácia e tem escrito: PREVENÇÃO DE ASSADURA. 

Pessoal, nistatina é um antifúngico. Logo, deve ser usado em infecções fúngicas após a avaliação do médico. O antifúngico funciona como um antibiótico: o uso inadequado, por tempo prolongado, com a frequência errada está associado à resistência fúngica e à alteração da microbiota da pele. Então, quando realmente houver uma infecção fúngica, o tratamento será muito mais difícil e o risco de complicações locais aumentam. 

Fonte: GoogleImages

E será que a nistatina trata assadura? A causa mais comum de assadura é a dermatite das fraldas (clique aqui para ler sobre esse assunto). Na dermatite das fraldas, geralmente, não temos fungo associado. Uma dermatite muito prolongada, de tratamento mais desafiador pode sim ter infecções secundárias bacterianas ou fúngicas. Nesses casos lançaremos mão de uma pomada específica. A associação com o óxido de zinco não me agrada muito: ele é muito pegajoso e aumenta a necessidade de fricção da pele para uma boa limpeza. A friccção excessiva pode piorar a lesão prévia.

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Autora: Dra. Janaína Lima CRM 65209 | RQE 40958

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Assadura na região das fraldas: qual a principal causa de vermelhidão?

O termo médico da principal causa de assadura na região das fraldas é: dermatite das fraldas. Tipicamente, ocorre uma vermelhidão nas regiões arredondadas do bebê; na fase inicial, poupa as dobras. Por quê? Porque as dobras estão mais protegidas do contato direto com a urina, com as fezes e com a própria fralda. 

A dermatite das fraldas é muito comum. Nos Estados Unidos, chega a representar de 10 a 20% de todas as alterações de pele atendidas pelo pediatra. 

Quais os motivos para a assadura ser tão frequente nesta região?

1. Umidade: urina, limpeza com água ou lenço, a fralda ocluindo a pele. 
2. Fricção: da fralda com a pele, excesso de limpeza (passar várias vezes o algodão). 
3. Urina e fezes: agentes irritantes presentes podem alterar a pele e aumentar o pH da região (o pH mais alto prejudica a barreira de proteção da pele e cria um ambiente mais susceptível para o crescimento de fungos e bactérias.).

Fatores externos de risco para assadura:

1. Trocar as fraldas poucas vezes ao dia. 
2. Produtos inadequados para a pele: lenço com composição ruim, sabonetes com pH muito alto, por exemplo.
3. Diarreia. 
4. Alimentação: bebês que usam fórmula, geralmente, tem assadura com mais frequência. 
5. Uso recente de antibiótico. 

 

Como evitar a assadura?

1. Sempre troque rapidamente as fraldas com fezes. 
2. Limpe suavemente a região, de preferência com água e algodão ,e seque com um pano fino e delicado a pele do bebê antes de fechar a fralda. 
3. Se for hidratar a pele, use um creme de barreira fino, que suma na pele e em pouca quantidade. Excesso de creme na região, deixa a pele muito úmida. 

Como tratar a assadura? 

Quando o pediatra dá o diagnóstico de dermatite das fraldas, geralmente, hidratação e proteção suaves da pele e manter a fralda aberta alguns momentos do dia (região arejada, mais seca) resolvem muito bem as dematites leves. O chá de calêndula ou camomila pode fazer parte do tratamento (ambas as plantas tem propriedades anti-inflamatórias). Além disso, a qualidade dos produtos utilizados na região das fraldas serão checados. 

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